Jeśli twoje objawy i test ciążowy wskazują na ciążę, powinnaś odbyć pierwszą konsultację położniczą. Dobrym terminem na spotkanie z osobą, której powierzysz opiekę nad ciążą, jest okres pomiędzy 6. a 8. tygodniem ciąży. Kolejne wizyty czekają cię co 3–4 tygodnie. Oto, jakich badań mogą spodziewać się przyszłe mamy, których ciąża będzie przebiegać badania w ciąży – do 10. tygodniaPierwsze badania należy wykonać do 10. tygodnia ciąży. Podczas pierwszej wizyty związanej z ciążą położna lub lekarz przeprowadzi badania ogólne, badanie ginekologiczne, badanie piersi oraz pomiar wzrostu, masy ciała i ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi i masy ciała będzie się powtarzał podczas wszystkich wizyt. Zbierze dane na temat twojego stylu życia, zaleci suplementację kwasu foliowego, poinformuje o zalecanych szczepieniach oraz o konieczności oceny ruchów płodu przez ciebie w późniejszym okresie ciąży. Specjalista zleci też konsultację stomatologiczną oraz wykonanie ogólnego badania w ciąży cytologiaJeśli w ciągu pół roku przed ciążą nie robiłaś cytologii, zostanie pobrany materiał do tego badania krwi w ciąży?Lekarz zleci również badania morfologii i innych badań krwi, których celem jest:Ustalenie grupy i Rh krwi (o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania): w przypadku niezgodności grup krwi kobiety w ciąży i płodu może dojść to tzw. konfliktu serologicznego. Jeśli przyszła mama ma krew Rh (-), a płód Rh (+), organizm kobiety może zacząć wytwarzać szkodliwe dla płodu przeciwciała, co skutkuje wystąpieniem groźnej choroby hemolitycznej występowania przeciwciał (anty-Rh, inaczej anty-D) przeciwko antygenom krwinek czerwonych: badanie da odpowiedź, czy wspomniane wyżej przeciwciała znajdują się w twojej krwi;Wykonanie badania w kierunku cukrzycy: najczęściej polega ono na zbadaniu stężenia glukozy we krwi na czczo;Wykonanie badania w kierunku kiły (VDRL);Zbadanie nosicielstwa wirusów HIV i HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) oraz odporności na toksoplazmozę i różyczkę (zachorowanie na dwie ostatnie choroby w ciąży może być przyczyną wad wrodzonych);Wykonanie badania w kierunku chorób tarczycy: oznaczenie stężenia hormonu tym okresie ciąży może zostać też zlecone badanie ultrasonograficznego (USG) sondą dopochwową. Te badania nie są zapomnij, że w przypadku opieki sprawowanej przez położną, musisz zgłosić się na wizytę u lekarza położnika. Warto wiedzieć, że podczas pierwszej konsultacji położniczej otrzymasz informacje na temat kolejnych badań w ciąży oraz możliwości przeprowadzenia badań oceniających ryzyko wystąpienia u dziecka wad uwarunkowanych genetycznie. Dowiesz się również o zaleceniach na temat zdrowego stylu życia oraz o planach opieki krwi dzieckaJesteś w ciąży i chcesz wiedzieć, jaką grupę krwi będzie może mieć dziecko. Skorzystaj z kalkulatora grupy krwi dziecka kalkulator >> Nieinwazyjne badania prenatalne są obecnie zalecane wszystkim kobietom w ciąży, bez względu na prenatalne jak wyglądają?Do nieinwazyjnych badań prenatalnych zalicza się ultrasonograficzne (USG): to badanie podczas ciąży będzie wykonywane co najmniej 3 razy. Każde służy wykryciu ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jednym z głównych celów badania wykonywanego pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży jest ocena ryzyka wystąpienia najczęstszych wad genetycznych, tj. zespołu Downa (trisomii 21), zespołu Edwardsa (trisomii 18) i zespołu Pataua (trisomii 13);Test złożony: składowe tego badania to wywiad lekarski, dane uzyskane z badania USG oraz z badania stężenia hormonu beta-hCG i białka PAPP-A we krwi badania nieinwazyjne nie dają jasnych rezultatów lub oszacowane w nich ryzyko wystąpienia wady płodu jest określone jako wysokie, proponowane są procedury inwazyjne, takie jak:Amniopunkcja: jest najczęściej wykonywanym inwazyjnym badaniem prenatalnym. Zabieg polega na zbadaniu próbki wód płodowych, którą pobiera się przez powłoki brzuszne pod kontrolą USG. Amniopunkcję zazwyczaj wykonuje się pomiędzy 16. a 18. tygodniem. W 0,1–1% przypadków po zabiegu mogą wystąpić powikłania, w tym kosmówki (biopsja trofoblastu, CVS): polega na zbadaniu komórek łożyska. Są one pobierane przezpochwowo lub przezbrzusznie pod kontrolą USG. Badanie można wykonać od 11. tygodnia ciąży. Powikłania po biopsji kosmówki pojawiają się w 0,1–1% ta procedura przeprowadzana jest najrzadziej. Wykonuje się ją po 18. tygodniu ciąży. Polega na pobraniu krwi z żyły pępowinowej pod kontrolą USG. W 1,4–1,9% przypadków w następstwie kordocentezy może dojść do badania genetyczne w ciążyW ostatnich latach nastąpił dynamiczny rozwój w dziedzinie badań genetycznych, w tym – nieinwazyjnych badań płodu. Jednym z najdokładniejszych i najszerszych testów tego typu jest badanie Panorama. Test Panorama polega na pobraniu próbki krwi kobiety w ciąży, a więc badanie nie stanowi zagrożenia dla płodu. Jego przeprowadzenie zaleca się po pierwszym obowiązkowym USG, które powinno być wykonane pomiędzy 11. a 14. tygodniem prenatalne Test PanoramaTest Panorama w ciąży określa ryzyko wystąpienia zespołu Downa z dokładnością 99%. Pozwala też oszacować narażenie na inne częste wady i nieprawidłowości genetyczne oraz tzw. mikrodelecje, czyli braki bardzo niewielkich części chromosomów, które – w części przypadków – mogą powodować niepełnosprawność umysłową i wady test Panorama odróżnia DNA matki od DNA płodu. Dzięki temu możliwe jest uniknięcie fałszywie dodatnich wyników. Wśród dostępnych na rynku komercyjnych, nieinwazyjnych badań prenatalnych, test Panorama ma też najwyższą dokładność w określaniu płci Panorama jest dokładniejszy od badania PAPP-A i może być kolejnym etapem badań diagnostycznych płodu, jeśli ryzyko w teście PAPP-A zostało oszacowane między 1:100 a 1: w ciąży – 11.–14. tydzieńNajważniejszym badaniem przed 14. tygodniem ciąży (pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży) jest obowiązkowe USG. Badanie może być wykonane sondą dopochwową lub brzuszną. W I trymestrze ciąży w badaniu USG ocenia się wiek i budowę płodu oraz występowanie wad rozwojowych. Szacowane jest także ryzyko pojawienia się wad genetycznych. Kalkulacje te polegają na zbadaniu czynności serca i tzw. przezierności karkowej płodu, czyli podskórnego nagromadzenia płynu w okolicy karku. Dodatkowo badana jest kość tym czasie zaleca się też zrobienie nieinwazyjnego 11. a 14. tygodniem ciąży wykonywane jest także ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Te badania to nowość w polskich standardach opieki ciąży. Który to miesiąc? Jaki jest termin porodu? Sprawdź >>Badania w ciąży – 15.–26. tydzieńPomiędzy 15. a 20. tygodniem ciąży powinnaś wykonać następujące badania: morfologię krwi oraz badania ogólne 18. a 22. tygodniem wykonywane jest kolejne obowiązkowe USG ciąży. Celem badania jest ocena budowy płodu pod kątem występowania wad wrodzonych. Ponadto w badaniu szacuje się jego masę też wykonać badania USG 4D. Wykonując USG 4D zobaczysz powierzchnię ciała dziecka, jego zachowanie i ruchy. Badania w ciąży cukrzycaPomiędzy 24. a 26. tygodniem ciąży powinnaś wykonać badania w kierunku cukrzycy. Są to badania krwi i będą one przebiegały w kilku etapach. Najpierw zostanie zbadane stężenie glukozy na czczo. Następnie będziesz musiała przyjąć doustnie 75 g glukozy rozpuszczonej w 250–300 ml wody. Kolejne pomiary stężenia glukozy we krwi zostaną dokonane po 1 i po 2 godzinach od jej to jest przeprowadzane, ponieważ u niektórych przyszłych mam rozwija się tzw. cukrzyca ciążowa. Co prawda choroba mija zazwyczaj po urodzeniu dziecka, ale – jeśli jest niekontrolowana – może prowadzić do wielu powikłań w ciąży. Zwiększa też ryzyko, że w przyszłości zachorujesz na cukrzycę typu pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży zlecone zostanie badanie ogólne moczu. Jeśli wcześniejsze badania wykazały, że masz krew Rh (-), czeka cię badanie przeciwciał anty-Rh. Część przyszłych mam musi też wykonać powtórne badanie na obecność przeciwciał 21. tygodnia ciąży podczas wizyt będzie sprawdzana czynność serca w ciąży – 27.–32. tydzieńPoza konsultacją położniczą, w tym czasie ciąży konieczne jest zrobienie badania krwi (morfologii) i badania ogólnego moczu. Ponadto, jeśli masz krew Rh (-), będziesz musiała zrobić badania na obecność przeciwciał anty-D. W przypadku zaistnienia wskazań, konieczne będzie przyjęcie immunoglobuliny anty-D (28.–30. tydzień ciąży).Pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży należy też wykonać kolejne obowiązkowe badanie ultrasonograficzne. Cele badania są podobne jak przy poprzednim w ciąży – 33.–37. tydzieńPodczas tej wizyty – poza badaniami w ciązy, które przechodziłaś do tej pory – czekają cię badania położnicze, ocena wymiarów miednicy i czynności serca płodu oraz kolejne ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Ponadto położna lub ginekolog zleci ci poniższe antygenu HBs: antygen HBs wskazuje na zakażenie wirusem HBV, który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B. W przypadku dodatniego wyniku, noworodek otrzyma immunoglobulinę, co zapobiega zakażeniu w trakcie wymazu z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców beta-hemolizujących: badanie ma na celu sprawdzenie, czy w pochwie lub w odbycie znajdują się paciorkowce z grupy B (Streptococcus agalactiae), które mogą być groźne dla noworodka. Pozytywny wynik badania oznacza konieczność rozpoczęcia antybiotykoterapii w momencie rozpoczęcia porodu. Badanie trzeba wykonać pomiędzy 35. a 37. tygodniem przeciwciał ogólne kobiet szczególnie zagrożonych zachorowaniem na kiłę i wirusowe zapalenie wątroby typu C jest to także termin kolejnego badania VDRL i przeciwciał w ciąży – 38.–39. tydzieńPomiędzy 38. a 39. tygodniem ciąży konieczne jest wykonanie kolejnego badania morfologii krwi i badania ogólnego moczu. Podczas wizyty położniczej zostanie przeprowadzona ocena czynności serca płodu. Jeśli twoją ciążą opiekuje się położna, czeka cię obowiązkowa wizyta u lekarza w ciąży po 40. tygodniuKolejną konsultację położniczą trzeba odbyć niezwłocznie po 40. tygodniu badania do poroduW trakcie tej wizyty wykonywana jest ocena ruchów płodu, KTG (podczas badania specjalne czujniki mierzą liczbę uderzeń serca dziecka i napięcie mięśnia macicy) oraz USG. Jeśli wyniki tych badań będą prawidłowe, następna wizyta zaplanowana zostanie za tydzień. Na tym spotkaniu również czeka cię KTG i USG. Ustalisz także termin, w którym musisz zgłosić się do szpitala. Poród powinien się odbyć przed końcem 42. tygodnia badań w ciąży [TABELA]Schemat wizyt i badań podczas ciąży fizjologicznej dotyczy kobiety bez powikłań podczas poprzednich ciąż i porodów, bez przewlekłych chorób, z prawidłowym przebiegiem obecnej ciąży (Standard Opieki Przedporodowej 2019 - Medicover).Jakie badania robi się w ciąży? Szczegółowa lista badań w ciąży i wizyt u diagnostyczne i konsultacje medyczne dla kobiet w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Grupa krwi i Rha) Przeciwciała odpornościowe (anty Rh) do antygenów krwinek czerwonychx b)x Morfologia krwix x xxx Mocz – badanie ogólnexxxxxxx Cytologia szyjki macicycddddd Badanie poziomu glukozy we krwi na czczox x Badanie poziomu glukozy w 1h i 2h po podaniu doustnym 75g glukozy (w 24-26 tyg.)e x VDRLx f Przeciwciała przeciw toksoplazmozie IgM i IgGg h Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgG i IgMi Przeciwciała anty HIV1/HIV2 – po uzyskaniu zgody ciężarnej i udzieleniu poradyx x Przeciwciała anty HCVx f Oznaczenie HbsAg x Oznaczenie TSH1x USG ciąży2 x w 18-22 xUSG piersi3w pierwszym lub drugim trymestrze u kobiet poniżej 35. roku życia Posiew wymazu z pochwy i okolic odbytu w kierunku Streptococcus agalactiae (w 35-37 tyg.) x Test PAPPA j Podanie 150 µg immunoglobuliny anty D ciężarnym Rh (-) (w 28-30 tyg., jeżeli są wskazania) x Kardiotokografia (w terminie porodu lub wg wskazań) xOcena ruchów płodu przez ciężarną xxxxJakich świadczeń wykonywanych przez lekarza lub położną może oczekiwać kobieta w ciąży? Kiedy ocenia się czynność serca dziecka i ustala się plan porodu? Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Badanie podmiotowe i przedmiotowexxxxxxxxBadanie położniczemmmmmxxxBadanie piersix x Pomiar ciśnienia tętniczegoxxxxxxxxPomiar masy ciałaxxxxxxxxObliczenie indeksu masy ciałax Pomiar wzrostux Ocena ryzyka ciążowegoxxxxxxxxPropagowanie zdrowego stylu życiaxxxxxxxxPrzekazanie informacji o możliwości wykonania badań w kierunku chorób uwarunkowanych genetyczniex Omówienie planu opieki przedporodowejx Poinformowanie o możliwości skorzystania z edukacji przedporodowej w ramach opieki u położnej POZ lub w zajęciach szkoły rodzenia x Ustalenie planu porodu przez osobę sprawującą opiekę nad kobietą ciężarną x Ocena czynności serca płodu xxxxxKonsultacja stomatologicznax Skierowanie ciężarnej do oddziału położniczego (kliniki) wg stopnia ryzyka kOcena wymiarów miednicy x Ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji x x Zebranie danych dotyczących zdrowego stylu życia i nawyków żywieniowych, w tym spożywania alkoholu i innych W przypadku opieki sprawowanej przez położną – obowiązkowa konsultacja lekarza-położnikax w 24-26 tyg. x Suplementy w ciąży - jakie suplementy i kiedy bierze się w ciąży?Zalecana suplementacja w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Kwas foliowy – 0,4 mg dziennie4xxxxxxxxJod – 200μg dziennie (w postaci preparatów wielowitaminowych dla kobiet w ciąży rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Tyreologiczne i Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników)xxxxxxxxDHA – 600 mg dziennie5xxxxxxxxWitamina D3 – 2000 IU dzienniexxxxxxxxSzczepienia w ciąży. Na co można zaszczepić się w ciąży?Zalecane szczepienia w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940p. błonicy, tężcowi i krztuścowi6 xl p. grypie7szczepienie coroczne, można się zaszczepić niezależnie od trymestru ciąży1 - zalecane w 4-8 tyg. ciąży2 - W celu oceny ryzyka bezobjawowego skracania szyjki macicy należy u wszystkich ciężarnych ocenić w badaniu USG pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży długość zamkniętego kanału szyjki. Badanie może zostać wykonane podczas rutynowego badania USG w 18-22 tyg. lub w ramach wizyty - U ciężarnych kobiet poniżej 35 roku życia, bez klinicznych objawów choroby piersi i bez rodzinnych/genetycznych wywiadów w kierunku raka piersi, należy rozważyć wykonanie USG piersi w I lub II trymestrze ciąży. U kobiet powyżej 35 roku życia wskazane jest nie tylko standardowe badanie kliniczne piersi przez lekarza ginekologa-położnika, ale również USG piersi w I lub II trymestrze - Podana dawka dotyczy zdrowych kobiet, bez wad płodu w wywiadzie własnym i rodzinnym. Kobietom z podwyższonym ryzykiem wad płodu i powikłań ciąży, chorym przewlekle (np. na celiakię, cukrzycę przedciążową, z niewydolnością wątroby czy nerek), otyłym, leczonym niektórymi lekami (np. przeciwpadaczkowymi), palącym papierosy lub nadużywającym alkoholu zaleca się stosowanie 0,8 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12). W grupie wysokiego ryzyka wad płodu, czyli u kobiet, które urodziły dziecko z wadą cewy nerwowej, zalecana dawka to 5 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12) 12 tygodni przed planowaną ciążą i w I trymestrze ciąży oraz 0,8 mg kwasu foliowego w II i III trymestrze oraz podczas - Kobietom z wysokim ryzykiem porodu przedwczesnego lub w warunkach znacznego niedoboru zaleca się suplementowanie kwasu DHA w dawce 1000 mg na - Zaleca się wykonanie szczepienia przed ciążą lub w trakcie ciąży, po ukończeniu 27 do 36 tygodnia ciąży, dawką przypominającą szczepionki przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (DTPa). Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem zarówno poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, jak również przez zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na - Zaleca się szczepienie kobiet, które są lub będą w ciąży w trakcie sezonu epidemicznego (październik-kwiecień). Szczepionka może być podana niezależnie od trymestru ciąży. Jeżeli szczepienia nie wykonano przed lub w czasie ciąży należy je podać jak najszybciej po porodzie, jeżeli poród nastąpił w trakcie sezonu epidemicznego. Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, przeciwciała wydzielane do mleka oraz zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na – o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania,b – u kobiet z Rh ujemnym, c – o ile nie była wykonana w ciągu ostatnich 6 miesięcy, d – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży, e – u kobiet z czynnikami ryzyka GDM, f – u kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia, g – o ile ciężarna nie przedstawi wyniku potwierdzającego występowanie przeciwciał IgG sprzed ciąży, h - u kobiet z ujemnym wynikiem w poprzednim badaniu, i – o ile ciężarna nie chorowała lub nie była szczepiona lub w przypadku braku informacji, j – wszystkie ciężarne powinny mieć zaproponowane wykonanie badań prenatalnych w kierunku aberracji chromosomowych, badanie to wskazane jest szczególnie u kobiet z czynnikami ryzyka: wiek >35 lat, wady genetyczne w rodzinie, obciążona przeszłość położnicza, k – przy prawidłowym wyniku KTG i USG oraz przy prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu kolejne badanie po 7 dniach, z ponownym KTG i USG. W trakcie tej wizyty należy ustalić datę hospitalizacji, tak aby poród miał miejsce przed końcem 42 tygodnia ciąży. W przypadku odstępstw od normy – indywidualizacja postępowania., l – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży (w 27-32 tygodniu) lub przed ciążą, m – do decyzji osoby sprawującej opiekę nad kobietą ciężarnąPowiązane tematy Kalkulator grupy krwi dziecka - sprawdź >>Ćwiczenia w ciąży. Przykłady bezpiecznych ćwiczeńŹródła zaleceń:Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 roku w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej, Zalecenia postępowania w chorobach tarczycy w ciąży przygotowane przez Zespół Ekspertów do spraw Opieki Tyreologicznej w Ciąży pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Tyreologicznego, Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i Konsultantów Krajowych w dziedzinie Endokrynologii oraz Położnictwa i Ginekologii. Endokrynologia Polska, tom 62, numer 4/2011, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące postępowania w zakresie diagnostyki prenatalnej. Ginekologia Polska 2009, 80, 390-393, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących. Ginekologia Polska 2014, 85, 395-399, Program szczepień ochronnych na 2019 r., Suplementacja folianów w okresie przedkoncepcyjnym, w ciąży i połogu. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 5, 210-214, Stanowisko zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników odnośnie wykonywania badania USG piersi u ciężarnych, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, tom 3, numer 3, 141-142 Przeczytaj: Poród w Szpitalu Medicover.W 1959 roku francuski lekarz Jerome Lejeune odkrył, że przyczyną powstania zespołu Downa jest nadmiar materiału genetycznego pod postacią dodatkowego chromosomu pary 21 (trisomia chromosomu 21). Trisomia chromosomu 21 występuje z częstością 1 na 700-800 urodzeń. Trisomia 21 jest również jednym z częściej stwierdzanych kariotypów USG genetyczne jest rodzajem bezinwazyjnym badań prenatalnych. Wykonuje się je w pierwszym trymestrze ciąży (od 11 tygodnia 1 dnia ciąży do 13 tygodnia 6 dnia ciąży) oraz w II trymestrze, w połowie ciąży (18 tydzień do 22 tydzień ciąży). Badanie takie ma sens jedynie, gdy jest wykonywane na aparacie USG wysokiej klasy przez wykwalifikowanego genetyczne ma na celu:1. Wczesne wykrycie wad wrodzonych (wady serca, układu kostnego, nerwowego, moczowego, przewodu pokarmowego i innych w tym tzw. wad letalnych, czyli nie rokujących przeżycia dziecka po urodzeniu). W przypadkach niektórych wad leczenie dziecka można rozpocząć jeszcze in utero czyli w łonie matki. Z kolei inne mogą być wskazaniem do zakończenia ciąży cięciem cesarskim i wczesnej interwencji specjalistycznej zaraz po urodzeniu (np. niektóre wady serca).Badanie USG „genetyczne” ma sens wyłącznie wtedy, jeśli jest połączone ze statystyczną analizą wystąpienia u płodu zespołów genetycznych przy użycie specjalnych programów. Jako pierwsi w Krakowie posiadamy licencję na program komputerowy Astraia, rekomendowany przez Fetal Medicine Foundation do oceny płodu w I i II trymestrze ciąży. Program pozwala obliczyć na podstawie danych z badania USG ryzyko wystąpienia u płodu zespołów genetycznych (Downa, Pateau, Edwardsa) zarówno w I, jak i w II trymestrze oraz dostarcza w formie opisowej pełną informację o budowie płodu, jego biometrii, przepływach w naczyniach itp., pokazując równocześnie zakres norm danej cechy dla wieku ciążowego. Po badaniu pacjentka otrzymuje w formie opisowej i graficznej wyczerpujący opis badania wraz z oceną ryzyka zespołów genetycznych oraz zestaw zdjęć z badania i płytę z zapisem DVD i CD. (Zobacz też: , Określenie ryzyka tzw. trisomii (wad chromosomowych) czyli zespołów Downa, Pateau i Edwardsa. Zwłaszcza zespół Downa, najczęstszy z nich, daje w większości przypadków, subtelne objawy, zwane markerami wad genetycznych, takie jak poszerzona przezierność karku NT, brak kości nosowej NB i wiele innych. Ryzyko zespołu Downa rośnie z wiekiem matki. Wykluczenie tych objawów znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo wad chromosomalnych i pozwala uniknąć wielu matkom, zwłaszcza po 35 roku życia, niepotrzebnych obaw albo inwazyjnej diagnostyki płodu. Występowanie tych markerów nie jest równoznaczne z diagnozą trisomii, jednak znacznie podnosi ich Wykonujemy testy z krwi matki pozwalające jeszcze bardziej zwiększyć precyzję diagnozy prenatalnej, tzw. : test podwójny (test Pappa) i potrójny. W połączeniu z USG „genetycznym” daje to 90% czułość w wykrywaniu zespołu Downa i innych Ponadto w trakcie badania USG genetycznego oceniane są wody płodowe, pępowina, łożysko. Wykonujemy również badanie dopplerowskie (tzw. przepływy) naczyń mózgu, pępowiny czy układu żylnego pozwalające ocenić dobrostan I PRZEBIEG BADANIABadanie USG genetyczne trwa około pół godziny i jest nieszkodliwe dla matki i dla dziecka. Zwykle jest wykonywane przez brzuch przyszłej mamy, tylko w wyjątkowych sytuacjach przezpochwowo. Badanie zostaje zarejestrowane na płycie DVD, Pacjentka otrzymuje ją razem ze zdjęciami oraz opisem badania z oceną ryzyka MAMY SPRZĘT?W naszym ośrodku do badań USG wykorzystujemy na aparacie Voluson 730 Expert z głowicami o wysokiej częstotliwości. Urządzenie to gwarantuje wysoką jakość obrazu oraz sprawdza się w diagnostyce płodu oraz USG genetycznym. Jeśli Pacjentka wyraża takie życzenie, przebieg badania rejestrujemy na nośniku CD, drukujemy i zapisujemy zdjęcia. Przyszła mama może też razem z bliskimi obejrzeć całe badanie na dodatkowym na USG genetyczne pod numerem telefonu 12-263 63 62 lub 782-272-782 od poniedziałku do piątku w godz. usług BADANIA W CIĄŻY Rodzaj badania dr n. med. Prof. dr. hab. Paweł Blecharz Wizyta lekarska Pierwsza – 180 zł Kolejna – 150 zł Pierwsza – 220 zł Kolejna – 180 zł Pierwsza – 350 zł Kolejna – 300 zł USG położnicze „genetyczne” 3D/4D* I trymestr (od 11. do 14. tygodnia ciąży) 300 zł USG położnicze „genetyczne” 3D/4D* II trymestr (od 18. do 22. tygodnia ciąży) 300 zł USG położnicze 3D/4D* III trymestr (powyżej 27. tygodnia ciąży) 300 zł USG położnicze (do 11. tygodnia ciąży) 150 zł 200 zł 250 zł USG położnicze (powyżej 11. tygodnia ciąży) 200 zł 200 zł 250 zł USG – przepływy w i środkowej mózgu płodu III trymestr Jest ważnym badaniem w rozpoznawaniu niewydolności łożyska płodu (np. w przypadku ograniczenia wzrostu płodu, słabszego odczuwania ruchów, ciąży po terminie porodu i innych) 150 zł USG – ciąża bliźniacza (dopłata za badanie drugiego płodu) 100 zł PAKIETY W OKRESIE CIĄŻY Pakiet genetyczny I trymestr – badanie USG 3D/4D genetyczne płodu z analizą ryzyka zespołów wad genetycznych + Test podwójny (białko PAPPA i betaHCG, z surowicy krwi) 550 zł Pakiet genetyczny II trymestr – badanie USG 3D/4D genetyczne płodu z analizą ryzyka zespołów wad genetycznych + Test potrójny (AFP, betaHCG, fE3, z surowicy krwi) 550 zł Test SANCO (wcześniej NIFTY) Nieinwazyjny, genetyczny test prenatalny, który określa obecność lub brak zaburzeń chomosomowych u dziecka (od 10. do do 24. tygodnia ciąży) standard 2400 zł rozszerzony 2800 zł
W placówce badania USG wykonywane są aparatem firmy General Electric (Voluson 730 Expert, Logiq P5, Logiq C5 Premium). W ośrodku pacjentki poddać się mogą również badaniu USG piersi połączonemu z biopsją cienkoigłową BAC lub gruboigłową BGI. Udać się do niego można ponadto na USG ciąży 3D i 4D oraz badania genetyczne.
Gyncentrum - wiodący ośrodek diagnostyki prenatalnej w południowej Polsce W Gyncentrum wykonujemy pełen zakres diagnostyki prenatalnej, począwszy od badań ultrasonograficzne w I, II i III trymestrze ciąży oraz echokardiografii, poprzez specjalistyczne testy laboratoryjne tj. test PAPPA, NIFTY, HARMONY, po badania inwazyjne tj. amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza. Naszym pacjentom zapewniamy także profesjonalne poradnictwo genetyczne oraz bezpośredni dostęp do genetycznych badań płodu. Wykonujemy badania prywatnie oraz w ramach kontraku z NFZ. ZADBAJ O ZDROWIE SWOJEGO DZIECKA OD PIERWSZYCH DNI, UMÓW SIĘ NA BADANIE! Zadzwoń: 32 506 57 77 lub 12 306 73 77 Napisz: info@ Dlaczego warto nam zufać? Od blisko 20 lat zapewniamy przyszłym rodzicom dostęp do najwyższej jakości opieki medycznej w czasie ciąży. Współpracujemy z doświadczonymi specjalistami w zakresie ginekologii i położnictwa, perinatologii i genetyki. Nasi lekarze posiadają certyfikaty londyńskiej Fundacji Medycyny Płodu (FMF) oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, uprawniające do wykonywania badań prenatalnych. Posiadamy nowoczesną pracownię badań prenatalnych oraz USG 3D/4D HD z najlepszego i najnowocześniejszego sprzętu Voluson E10 z funkcjonalnością Silouetthe, pozwalającą na dokonanie oceny struktur anatomicznych już w pierwszym trymestrze ciąży. Zapraszamy na badania prenatalne do naszych ośrodków w Katowicach, Krakowie, Bielsku-Białej i Częstochowie. Bezpłatne badania prenatalne na NFZ Realizujemy program bezpłatnych badań prenatalnych refundowanych przez NFZ. Warunkiem udziału w programie jest posiadanie skierowania od lekarza prowadzącego ciążę. Skierowanie mogą otrzymać Pacjentki, które spełniają co najmniej jedno z podstawowych kryteriów kwalifikacji, tj.: wiek matki powyżej 35 lat wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka zagrożenie zwiększonym ryzykiem urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie lub wieloczynnikową nieprawidłowy wynik badania USG lub badań biochemicznych w czasie ciąży stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomowych u matki lub ojca dziecka Dowiedz się więcej na temat programu badań prenatalnych refundowanych przez NFZ >> Badania prenatalne - bezpieczna ciąża i lepszy start dla dziecka Badania prenatalne to badania płodu przeprowadzane podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Celem diagnostyki prenatalnej jest wczesne rozpoznanie wad rozwojowych u płodu we wczesnym okresie ciąży. Dzięki badaniom prenatalnym można wykryć zespół Downa, zespół Turnera, zedpół Edwardsa czy wady serca itp. W 95% przypadków wyniki badań prenatalnych nie dają powodów do niepokoju. W pozostałych 5%, gdy istnieje jakiekolwiek podejrzenie wystąpienia nieprawidłowości w rozwoju płodu, można podjąć właściwe działania dużo wcześniej. Zdiagnozowanie choroby w czasie ciąży pozwala na lepsze przygotowanie się do porodu oraz opracowanie schematu postępowania, gdy dziecko już przyjdzie na świat. Współczesna medycyna dysponuje wiedzą i środkami, które umożliwiają leczenie dziecka jeszcze w życiu płodowym lub zaraz po urodzeniu. Jakie są wskazania do badań prenatalnych? Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące opieki nad kobietą w ciąży zalecają badania prenatalne dla wszystkich ciężarnych niezależnie od wskazań medycznych. Tak więc wbrew obiegowej opinii, badania prenatalne powinny wykonać nie tylko ciężarne z tzw. grupy wysokiego ryzyka, ale każda kobieta w ciąży, bez względu na wiek czy obciążenie wywiadem genetycznym. Kiedy wykonać badania prenatalne? Na każdym etapie rozwoju ciąży, badanie prenatalne ma inną specyfikę. Inny jest też jesgo cel w I trymetrze ciąży, a inny w II i III. Badania prenatalne powinno się wykonywać w ściśle określonych okresach ciąży. To warunek konieczny, gdyż wykonanie badań przed lub po terminie uniemożliwia obliczenie ryzyka wystąpienia wad genetycznych, a wyniki badania nie są wiarygodne. I TRYMESTR Kiedy? Pomiędzy 11 tygodniem, a maksymalnie 13 tygodniem i 6 dniem ciąży. Jakie badania? USG 3D – potwierdzenie wieku ciążowego, diagnostyka wad płodu, stwierdzenie czy płód jest żywy, określenie kosmówkowości – czynnika determinującego ciążę mnogą. Badanie można nagrać na pendrive. Białko PAPP-A oraz wolna gonadotropina kosmówkowa ßhCG (test podwójny). Te testy biochemiczne umożliwiają określenie ryzyka występowania u dziecka zespołów genetycznych - Downa (trisomia 21), Pataua (trisomia 13), Edwardsa (trisomia 18). W uzasadnionych przypadkach amniopunkcja – inwazyjna metoda diagnostyczna, o wykonaniu której decyduje pacjentka po uzyskaniu informacji o wynikach badań od lekarza wykonującego diagnostykę prenatalną. II TRYMESTR Kiedy? Między 18 a 23 tygodniem i 6 dniem ciąży. Jakie badania? USG 3D lub 4D – określenie położenia łożyska, ocena każdej części ciała płodu oraz ilości wód płodowych i wielkości płodu. U kobiet zagrożonych przedwczesnym porodem można także zmierzyć długość szyjki macicy poprzez badanie przezpochwowe. Można już zobaczyć rysy twarzy dziecka. Badanie można nagrać na pendrive. Echokardiografia płodu (echo serca) - umożliwia ocenę anatomii serca, ocenę ruchu mięśnia sercowego i zastawek, a także przepływu krwi przez serce dziecka. Dzięki temu możliwe jest wykrycie większości wrodzonych wad serca oraz nieprawidłowości w budowie i funkcji układu krążenia. Test potrójny - wykonywany u ciężarnych, które wcześniej nie robiły badań przesiewowych lub jako uzupełnienie badań z I trymestru. III TRYMESTR Kiedy? Między 30 a 32 tygodniem ciąży. Jakie badania? USG 3D lub 4D – pomiar wielkości płodu i szacunkowe określenie jego masy, badanie ruchów, ocena łożyska, pomiar ilości wód płodowych, ocena przepływu krwi do łożyska i płodu. Badanie można nagrać na pendrive Film z badania prenatalnego - pamiątka na całe życie Badania prenatalne do doskonała okazja, by uchwycić życie płodowe swojego Maluszka na pamiątkowym filmie. Jeżeli czas pozwoli, istnieje możliwość nagrania krótkiego fragmentu badania ultrasonograficznego na pendrive. Ponieważ badanie prenatalne jest badaniem lekarskim, nigdy całość oceny ultrasonograficznej nie jest nagrywana dla Pacjentów. Ponadto badanie trójwymiarowe oraz nagranie na płycie są dodatkowo płatne. Wynika to z konieczności zastosowania dodatkowych głowic ultrasonograficznych oraz dłuższego czasu badania. Chęć nagrania filmu na pendrive należy zawsze zgłosić lekarzowi przed rozpoczęciem badania. Film nagrywany jest na nagrywarce zewnętrznej w czasie rzeczywistym, dlatego nie ma możliwości zapisania go po wykonanym badaniu USG. Poznaj zespół lekarzy wykonujących badania prenatalne w Gyncentrum dr n. med. Wioletta Rozmus-Warcholińska Ginekolog położnik, perinatolog lek. Zofia Augustyniak Ginekolog położnik dr Łukasz Szwaczka Ginekolog położnik dr n. med. Aleksander Ilski Ginekolog położnik Lek. Radosław Zubik Ginekolog położnik dr n. med. Aneta Walaszek-Gruszka Ginekolog położnik, perinatolog lek. med. Bartosz Drygała Ginekolog położnik dr n. med. Piotr Dawid Ginekolog położnik Lek. Janusz Bury Ginekolog położnik dr n. med. Anna Fryczkowska Ginekolog położnik Pierwsze badanie prenatalne Pierwsze badanie prenatalne należy wykonać między 11. tygodniem a 13. tygodniem i 6. dniem ciąży, gdy długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu (wskaźnik CRL) wynosi od 45 do 84 mm. Badania prenatalne wykonywane w I trymestrze ciąży polegają na statystycznym szacowaniu ryzyka wystąpienia wad genetycznych. Odbywa się to na podstawie oceny anatomii płodu w badaniu USG, w tym pomiaru przezierności karkowej oraz wyniku tzw. testu podwójnego, czyli stężenia białka PAPP-A i wolnej podjednostki beta-hCG. Ważne! Metody statystyczne nie dają stuprocentowej pewności, czy płód jest zdrowy czy chory. Pozwalają natomiast właściwie ocenić ryzyko urodzenia dziecka z wadą genetyczną. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości podczas przesiewowych badań prenatalnych, lekarz podejmuje decyzję o dalszej diagnostyce. Do zaawansowanych metod diagnostycznych należą amniopunkcja, kordocenteza i biopsja kosmówki. Są to badania inwazyjne, obarczone ryzykiem powikłań, dlatego wykonuje się je tylko w uzasadnionych przypadkach i za zgodą ciężarnej. Drugie badanie prenatalne Drugie badanie prenatalne należy wykonać dokładnie między 18 a 23 tygodniem i 6 dniem ciąży. Badania w II trymestrze ciąży to przede wszystkim dokładna ocena anatomii płodu. Na jej podstawie lekarz może wykluczyć lub stwierdzić wady strukturalne płodu, tj.: wady serca, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, wady ośrodkowego układu nerwowego etc. Istotnym elementem drugich badań prenatalnych jest echokardiografia. Echo serca płodu jest podstawowym badaniem kardiologicznym wykonywanym u kobiet w ciąży. Badanie służy do oceny anatomii klatki piersiowej i serca płodu oraz jego funkcjonowania. W trakcie badania można zdiagnozować nieprawidłowości budowy i funkcji serca oraz arytmię. Informacje, których dostarcza to badanie mogą zadecydować o dalszym przebiegu ciąży i porodu. Dzieci z wadami serca powinny przychodzić na świat w wyspecjalizowanych ośrodkach, w których natychmiast po porodzie uzyskają fachową pomoc. Współczesna medycyna daje także możliwość wewnątrzmacicznego leczenia chorób kardiologicznych u dziecka. Dzięki tzw. kardiologii prenatalnej w wielu przypadkach nie trzeba kończyć ciąży na długo przed terminem. Trzecie badanie prenatalne Trzecie badanie prenatalne należy wykonać między 28. a 32. tygodniem ciąży. Mimo, że nie jest ono refundowane przez NFZ, jest tak samo ważne jak pierwsze i drugie. Co więcej, badanie USG między 28 a 32 tygodniem ciąży, przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Ultrasonografii i Perinatologii, jest obowiązkowym elementem prowadzenia ciąży. Badanie w III trymestrze ciąży, podobnie jak drugie badanie prenatalne, polega przede wszystkim na szczegółowej ocenie anatomii płodu pod kątem występowania wad wrodzonych. Ponadto sprawdza się, czy wzrost i waga płodu odpowiada wiekowi ciąży. Możliwe jest także wychwycenie patologii ciąży nieprawidłowej ilości płynu owodniowego, niewydolności łożyska czy infekcji wewnątrzmacicznej, które mogą mieć istotny wpływ na dalszy przebieg ciąży oraz poród. - Badanie w trzecim trymestrze ciąży jest ważnym badaniem uzupełniającym. Nie może jednak zastąpić dokładnego badania anatomii płodu w okresie pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży. Na każdym etapie rozwoju ciąży, badanie ultrasonograficzne ma inną specyfikę. Inny jest też cel badania w I trymetrze ciąży, a inny w II i III - tłumaczy dr n. med. Wioletta Rozmus-Warcholińska. Gdzie można wykonać badania prenatalne? Badania prenatalne Katowice ul. Kościuszki 229 CH Libero, poziom +2 tel. 32 506 57 77 e-mail:info@ Badania prenatalne Kraków ul. Mehoffera 10 tel. 12 306 73 77 e-mail: infokrakow@ Badania prenatalne Bielsko-Biała ul. Komorowicka 140 tel. 32 506 57 77 e-mail: infobielsko@ Badania prenatalne Częstochowa ul. Kozielewskiego 9 tel. 32 506 57 77 e-mail: infoczestochowa@ Badania prenatalne cena Koszt badań prenatalnych jest różny. Pacjentki, które spełniają określone warunki mogą poddać się bezpłatnej diagnostyce prenatalnej w ramach programu Narodowego Funduszu Zdrowia. Koszt badań prenatalnych dla kobiet, które nie zakwalifikowały się do programu wynosi od 230 do 400 zł w zależności od trymestru ciąży oraz tego, czy jest to ciąża pojedyńcza czy wielopłodowa. NFZ nie pokrywa natomiast kosztów badań prenatalnych typu NIPT, czyli najnowocześniejszych, wykonywanych z krwi matki przesiewowych badań prenatalnych. Ich cena zależy od zastosowanej metody i zakresu badanych zaburzeń. Test NIFTY Basic to koszt w wysokości 2000 zł, NIFTY Standard 2200, a NIFTY Plus 2350 zł. Test Panorama,w wersji podstawowej, który jako jedyny oprócz najczęściej występujących aberracji chromosomowych i mikrodelecji, wykrywa także triplodię, kosztuje natomiast 2400 zł. Interesują Cię koszty pozostałych badań prenatalnych? Zapraszamy do zapoznania się z cennikiem lub kontaktu z infolinią Gyncentrum pod nr telefonu 32 506 57 77. Badania prenatalne cennik >> Jeśli posiadasz odpowiedni pakiet medyczny w ramach prywatnej opieki zdrowotnej w centrum medycznym LUX MED, Medicover, POLMED lub Enel-Med, badania prenatalne wykonasz u nas bezpłatnie. Pamiętaj, badanie umówisz za pośrednictwem: JGhenC.badania w ciąży kraków
